Kuesioner Ketekunan Berobat Pasien

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketekunan Berobat Pada Penderita Asma di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Makassar 

A.   Identitas Responden

1)    Propinsi                     :           Sulawesi Selatan

2)    Kota                            :           Makassar

3)    No. responden         :

4)    Nama                         :

5)    Alamat                        :

6)    Umur                          :

7)    Jenis Kelamin          :           a.   Laki-laki

b.     Perempuan

8)    Pendidikan terakhir :           a.   tidak sekolah

b.   SD (berijazah)

c.   SLTP (berijazah)

d.   SMU (berijazah)

e.   Sarjana (berijazah)

Download kuesioner lengkapnya disini

Before download you must like di facebook atau join my email or my tweet