Download Kuesioner Penilaian Tindakan Merokok dan Faktor Yang Mempengaruhinya

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINDAKAN MEROKOK PADA SISWA SMA NEGERI 2 WANGI-WANGI KABUPATEN WAKATOBI SULAWESI TENGGARA TAHUN 2009

A.   Identitas Responden/Siswa

Nomor Responden      :   ..................................

Nama/Inisial                 :   ..................................

Agama                           :   ..................................

Umur                              :   .....................   tahun

Kelas                              :   ..................................

B.   Tindakan Merokok

1.    Apakah anda merokok ?

a.    Ya (lanjut pertanyaan 4)

b.    Tidak

2.    Jika tidak, apakah sebelumnya anda pernah merokok ?

Di atas merupakan screenshoot tampilan depan kuesioner penelitian, untuk memperoleh dokumen lengkapnya silahkan pada link yang telah kami siapkan berikut ini.

Download Kuesioner
atau
Download Kuesioner Merokok

Jangan lupa tinggalkan komentar dan like di facebook